Центр Флюорографии, Анализы и ЭКГ
«Восстания 1»

Что такое цифровая флюорография?

Цифровая флюорография органов грудной клетки (ФЛГ ОГК) — это современный метод рентгенологического исследования, который использует цифровую матрицу вместо фотоплёнки для фиксации изображения. Это обеспечивает высокое качество изображения, возможность изменения яркости и контрастности, что позволяет проводить более точную диагностику заболеваний.

Перед проведением флюорографии пациенту следует раздеться до пояса. Во время процедуры нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Длительность флюорографии составляет от 6 до 10 секунд. Если пациент будет следовать указаниям врача, снимок получится чётким, и повторное исследование не понадобится.

Что выявляет флюорография

Результаты флюорографии служат основой для постановки различных диагнозов. Особенно важна флюорография для пациентов с туберкулёзом, так как на ранних стадиях это заболевание может протекать бессимптомно. Ранняя диагностика туберкулёза позволяет своевременно получить медицинскую помощь, что снижает риск осложнений и, в некоторых случаях, летального исхода. Флюорография также помогает выявить другие заболевания, такие как:

• Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
• Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
• Обструкции в бронхах;
• Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
• Патологические полости – абсцессы, кисты;
• Газ в полостных участках;
• Наслоение плевры ее сращение;
• Грыжа, купола диафрагмы;
• Скелетно-мышечные отклонения;
• Сердечно-сосудистые заболевание и другие.

Кроме того, на флюорографии можно увидеть, курит ли человек. Лёгкие курильщика отличаются от лёгких здорового человека: у них увеличены стенки и тяжистые корни. Так выглядят снимки людей с большим стажем курения. Это не всегда свидетельствует о наличии опасных патологий.

Когда необходимо пройти

Действующим приказом Минздрава РФ регламентированы сроки и методы проведения медицинских осмотров населения согласно возрасту, профессии.

Для детей до 14 лет включительно используется туберкулинодиагностику (проба Манту, Диаскинтест). Это означает, что им вводится внутрикожно очищенный препарат, имеющий антигены туберкулёзной палочки, после чего доктор будет смотреть ответ. При наличии в организме такого же возбудителя или предшествовавшей встречи с ним возникнет иммунная реакция, по степени выраженности которой и судят о возможном наличии заболевания.

Детям в возрасте от 15 до 17 лет также рекомендуется пройти туберкулинодиагностику или флюорографическое обследование органов грудной клетки, чтобы проверить состояние лёгких.

Взрослым же, начиная с 18 лет, следует проходить флюорографию. Вы можете выбрать периодичность и объём исследования на своё усмотрение или следовать рекомендациям Минздрава РФ.

Группы граждан, которым необходимо делать ФЛГ с периодичностью 1 раз в год:

• дети с 15 лет;
• взрослые при показателе общей заболеваемости туберкулезом в вашем городе 40 человек и более на 100 000 населения;
• получающие стационарное социальное обслуживание;
• страдающие сахарным диабетом, хронической патологии дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей систем или кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию;
• лица без определенного места жительства;
• беженцы;
• работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей.
• Также все граждане старше 18 лет проходящие предварительный или периодический медицинский осмотр по Приказу Минздрава №29Н.

Граждане, которым показано прохождение обследования 1 раз в 2 года:

• взрослые при уровне заболеваемости туберкулёзом менее 40 человек на 100 000 населения.

Необходимо проходить 1 раз в полгода:

• Работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров);
• дети до 17 лет: не прошедшие вакцинацию от туберкулеза, с сахарным диабетом, страдающие неспецифическими хроническими патологиями дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей систем или проходящие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию. Также сюда относятся дети из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев;
• заключённые, подследственные и освобождённые два первых года;
• снятые с диспансерного наблюдения в противотуберкулезных диспансерах в связи с выздоровлением от туберкулеза, - в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения;
• находящиеся под наркологическим и психиатрическим наблюдением;

Индивидуальное решение о частоте:

• При контакте с болеющим открытой формой туберкулёза;
• Контактирующие с беременными, новорожденными, детьми с изменённой реакцией на туберкулин;
• При впервые выявленной ВИЧ-инфекции.

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2023 году в некоторых регионах России ситуация с заболеваемостью туберкулёзом стала более серьёзной. В четверти субъектов наблюдается рост смертности от этого заболевания.

Число впервые выявленных случаев туберкулёза увеличилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 34 регионах, а уровень смертности — в 25.

Директор Национального медицинского исследовательского центра фтизио-пульмонологии отметила, что одной из наиболее опасных тенденций является высокий уровень туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, а также распространение сочетания инфекций туберкулёза - ВИЧ.

Конечно, человек может отказаться от такой диагностики, но её цель — не только выявить заболевание на ранней стадии, но и защитить самого человека, его окружение и близких. И только потом уже — для отчётности.

Значимость флюорографии в профилактике легочных заболеваний

Флюорография является одним из основных методов ранней диагностики и профилактики легочных заболеваний. Это очень важный медицинский инструмент, который позволяет выявить наличие или отсутствие патологий в легких.

Основное предназначение флюорографии - раннее выявление туберкулеза, которым заражается значительная часть населения. Это инфекционное заболевание, поражающее легкие, и в отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям и даже смерти пациента.

Флюорография также позволяет обнаружить другие легочные заболевания, такие как рак легкого, пневмония, хронический бронхит и другие. Раннее выявление этих заболеваний позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда шансы на полное выздоровление значительно выше.

Особую значимость флюорография имеет в профилактике и контроле туберкулеза. Благодаря ежегодным обследованиям на флюорографии можно выявить больных туберкулезом на ранних стадиях и назначить им необходимое лечение. Также флюорография позволяет контролировать эффективность лечения и предотвращать распространение инфекции.

В целом, флюорография играет важную роль в профилактике и ранней диагностике легочных заболеваний. Регулярное проведение флюорографических обследований позволяет выявлять патологии на ранних стадиях и своевременно начинать лечение, что способствует сохранению здоровья пациентов и снижению заболеваемости легочными заболеваниями.

Как проводится и зачем назначают флюорографию?

Цифровая Флюорография –это современный метод рентгенологического исследования, который использует цифровую матрицу вместо фотоплёнки для фиксации изображения. Это обеспечивает высокое качество изображения, возможность изменения яркости и контрастности, что позволяет проводить более точную диагностику заболеваний.

Причины, по которым врач назначает флюорографию, могут быть разными – от банального общеобязательного медицинского осмотра до медицинских показаний, при которых больной чувствует слегка повышенную температуру в течение длительного времени, не закончившийся в течение 2-3 недель тяжелый грудной кашель, слабость, потливость и общую утомляемость.

Кстати, по статистике, с помощью ежегодной флюорографии в целях профилактики обнаруживается:

• до 3 % опухолевых процессов в тканях легких;
• до 12 % пациентов, у которых имеется туберкулез, узнают об этом еще до начала клинических признаков;
• до 50 % больных получают правильное лечение после обследования при хроническом или обструктивном бронхите.

Для взрослых рекомендовано проходить флюорографию один раз в год, а для некоторых профессий, которые связаны с работой в детском коллективе, в больнице (для исключения рисков заражения детей и пациентов) или в условиях вредных факторов – один раз в полгода.

При необходимости флюорография может быть проделана и чаще, чем раз в шесть месяцев. Иная ситуация с детьми – этот метод исследования может назначаться только с 15 лет.

Из противопоказаний для этого метода исследования стоит выделить беременность и невозможность находиться в вертикальном положении (лежачие больные).

Беременным женщинам флюорографию назначают только в случае, когда требуется экстренная диагностика состояния органов грудной клетки и ее нельзя заменить никаким щадящим методом.

Общая информация о туберкулезе и флюорографии

Флюорография была изобретена в 1896 году американским учёным Дж. Блейером. Он создал первый флюороскоп, который использовал рентгеновские лучи для получения изображений органов и тканей. Однако этот метод не получил широкого распространения из-за технических проблем.

В 30–40-х годах XX века флюорография стала использоваться для раннего выявления больных туберкулёзом, так как эта инфекция была широко распространена в то время. Массовое флюорографическое обследование впервые провели в 1947–1948 годах в городе Павлово-Посад Московской области. Это позволило выявить множество случаев туберкулёза у людей, считавших себя здоровыми.

Со временем флюорография совершенствовалась, и сейчас существуют два основных типа флюорографии: традиционная и цифровая. Традиционная флюорография использует фотографирование теневого изображения с экрана на фотоплёнку, а цифровая флюорография обеспечивает более высокое качество снимков и меньшую дозу излучения.

Бактерия, провоцирующая развитие туберкулеза, была открыта Р. Кохом в 80-е годы 19 века и названа его именем. Туберкулез передается воздушно-капельным, бытовым и другими распространенными путями. Основная специфика вируса - крайне высокая устойчивость ко внешним условиям и способность к адаптации.

Заразиться может человек любого пола и возраста, места жительства, социального положения. Без должного лечения бактерии заполонят все дыхательные пути, и зараженный задохнется.

Некоторые регионы или категории населения составляют особую группу риска:

• заключенные или освободившиеся из мест лишения свободы;
• военные;
• пожилые люди;
• люди без определенного места жительства;
• люди с зависимостями и иммунодефицитом.

Хитрость патологии состоит в том, что на стадиях, когда возникли начальные внешние проявления, диагностировать туберкулез гораздо проще, но вылечить сложнее, а в ряде особо запущенных случаев - невозможно. Развивается болезнь и долгое время протекает бессимптомно. А инкубационный период может достигать нескольких лет.

Именно поэтому так важно проводить регулярные обследования и диагностики.

1, 2 или 3 проекции?

Проекция — это изображение, полученное при прохождении рентген-лучей через наше тело, на монитор.

К примеру, врач-рентгенолог поставил вас прямо к экрану аппарата и сделал снимок, то мы получаем прямую (переднезаднюю) проекцию лёгких — это и есть 1 проекция.

Если же врач-рентгенолог или лаборант сначала поставил вас прямо к экрану аппарата, а потом попросил поднять руки над головой и повернуться боком к экрану аппарата, то это 2 проекции (прямая и боковая проекция лёгких). На снимке в боковой проекции удается получить изолированное изображение передних, центральных и задних отделов лёгких, что позволяет во многих случаях более уверенно выявлять расположенные здесь патологические изменения, а также осуществлять их локализацию.

Снимок лёгких в 3 проекциях выполняется либо спиной, либо противоположным боком. К таким снимкам прибегают с целью получения более резкого изображения патологических теней при поражении отделов легочной ткани.

1 Проекция, её ещё называют прямой или обзорной, считается минимальным профилактическим исследованием, как правило, требуется для подростков с 15 до 18 лет. Всем, кто старше, Роспотребнадзор и Минздрав РФ рекомендуют выполнять флюорографию в 2 проекциях — считается стандартным исследованием лёгких, а для всех, кто трудоустраивается или работает, является обязательным требованием согласно приказу №29Н. В 3 проекциях нередко делают снимки пациенты с сильными жалобами на самочувствие, для исключения или подтверждения патологического процесса в лёгких.

Все полученные снимки отображаются у врача-рентгенолога на специальном мониторе в течение 15-30 секунд, что позволяет быстро определить наличие каких-либо изменений в лёгких и выдать заключение через 5 минут.

Как проводится флюорография

Обследование легких производится в специальных флюорографических кабинетах. По времени флюорография длится несколько минут, снимок делается в одной или в 2-х проекциях (иногда – в 3). Диагностика не требует специальной подготовки, поэтому все, что нужно пациенту – зайти в кабинет и выполнять указания врача.

Подготовка к выполнению процедуры:

• Пациент раздевается по пояс, снимает с себя все металлические предметы, так как они помешают сделать четкий снимок.
• Грудь прислоняется к экрану флюорографа.
• Подбородок располагается на подставке.
• В таком положении нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.

Сколько ждать результатов

В нашем медицинском центре время ожидания заключения врача-рентгенолога составляет в среднем не более 5 минут. Мы обладаем двумя современными рентген-кабинетами и шестью индивидуальными раздевалками, что обеспечивает не только комфортную подготовку к процедуре, но и бесперебойный приём пациентов.

Пока вы одеваетесь после процедуры, ваш снимок выводится на специальный цифровой монитор врача-рентгенолога. Это позволяет оперативно описать и выдать заключение по результатам исследования.

Показания для назначения флюрографического обследования

Делать флюорографию рекомендуется каждому человеку раз в год. Ежегодное массовое обследование проводится с профилактической целью, ведь его применение помогает выявлению болезней, угрожающих жизни человека. Показания, при которых следует пройти процедуру:

• Появление одышки, кашля и других признаков проблем с дыхательной системой неспецифического характера;
• Подозрение на туберкулез, рак легких и другие заболевания органов средостения;
• Лучевая, цитостатическая терапия;
• Заболевания легких в прошлом;
• Сахарный диабет;
• Язва желудка;
• Патологии мочеполовой системы;
• Диагностированный ВИЧ.

В группе риска для респираторных болезней находятся люди, которым требуется работать с лицами без постоянного места жительства, в социальных учреждениях помощи детям и подросткам, санаториях. Поэтому флюорография - обязательное ежегодные обследование органов дыхания. Также необходимым является применять процедуру тем, кто трудится в обычных школах, детских садах, спортивных учреждениях.

Опасно ли

Этот метод был разработан для широкого применения, поэтому он должен быть безопасным, минимально вредным и высокоинформативным.

Флюорография не рекомендуется беременным женщинам до родов и детям до 14 лет. Если женщина планирует завести ребёнка, лучше проверить состояние своих лёгких и получить соответствующее заключение заранее.

Во время лактации нет противопоказаний для проведения флюорографии, поэтому кормящие мамы могут спокойно проходить профилактические осмотры. В этом нет ничего страшного.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

• если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
• если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
• при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
• изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
• присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение - рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Беременность и другие противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению рентгенологических исследований являются беременность и возраст до 15 лет.

К числу относительных противопоказаний, которые могут быть рассмотрены в случае, если потенциальная польза от процедуры превышает возможные риски, относятся:

• клаустрофобия;
• одышка;
• общее тяжелое состояние пациента.

Для проведения рентгенологических исследований дыхательной системы у беременных женщин должны быть чрезвычайно веские причины. Профилактические рентгенологические исследования не рекомендуются беременным и детям до 15 лет.

Религиозные убеждения и личные взгляды

Перед обследованием необходимо раздеться до пояса. Мы понимаем, что это может вызвать дискомфорт у некоторых пациентов, так как в нашей клинике работают два врача-рентгенолога – мужчины. Однако у нас также есть врач-рентгенолог – женщина.

Если вы по каким-либо причинам не можете выполнить это требование из-за религиозных убеждений или личных взглядов, вы можете:

• Пройти обследование в день, когда принимает женщина - рентгенолог. Чтобы попасть к ней в удобное для вас время, свяжитесь с нами любым удобным способом — контакты указаны в разделе.
• Вы можете взять с собой обычную хлопковую футболку, но без рисунков, пуговиц, страз и так далее. Она должна быть однотонной и абсолютно чистой. В этой футболке можно будет сделать снимок, предварительно сняв нижнее бельё.
• Также вы можете провести исследование с покрытой головой, но при этом важно, чтобы на шее и ключицах не было волос, булавок или завязок.